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慢阻肺病人的護理ppt

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慢性阻塞性肺疾病 病人的護理 學習目標 專業能力目標 1.能對慢阻肺病人進行護理評估,并能應用護理程序實施整體護理。 2.教會病人呼吸功能鍛煉的方法 3.獨立實施慢阻肺病人的健康教育 方法能力目標 1.有學習、嘗試臨床護理新理論的創新意識。 2.具有自主學習的能力 社會能力目標 1. 初步養成自覺地關心、愛護、尊重護理對象,全心全意為護理對象服務的觀念與行為意識。 2. 具有協作精神。 3.養成自覺按照護理程序工作的觀念和認真、熱情、主動地執行護理措施的工作意識。 案例資料 情景一 張保法,男,58歲,1949年6月出生,籍貫山東省陽谷縣,漢族,小學教師,已婚,高中畢業,無宗教信仰,通訊地址山東省陽谷縣大張鄉張家村50號,聯系人是他的女兒張小華,聯系方式135****7892,自費醫療。 患者咳嗽、咳痰、喘息10年,加重3天,醫療診斷“慢性阻塞性肺疾病,急性加重期”,作為一般患者由女兒陪伴入院。 入院后已提供了初步護理。T37.8℃,P80次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。請你們對張先生進行入院護理評估,并根據評估狀況對患者進行護理。 情景一 護理評估 復習護理評估的一般內容 1.一般資料 2.健康史 3.身體評估 4.輔助檢查 情景一 護理評估 情景一 護理評估 情景一 護理評估 情景一 護理評估 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 1.一般資料 2.健康史 3.身體評估 4.輔助檢查 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 1.一般資料 張保法,男,58歲,1949年6月出生,籍貫山東省陽谷縣,漢族,小學教師,已婚,高中畢業,無宗教信仰,通訊地址山東省陽谷縣大張鄉張家村50號,聯系人是他的女兒張小華,聯系方式135****7892,自費醫療。 醫療診斷是慢性阻塞性肺疾病,急性加重期。 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 2.健康史 (1)主訴 (2)現病史 (3)目前用藥情況 (4)日常生活狀況 (5)心理社會狀況 (6)健康促進狀況 (7)既往健康史 (8)性/生殖狀況 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 2.健康史 (1)主訴: 咳嗽、咳痰、喘息10年, 加重3天 (2)現病史: 10年前現咳嗽、咳痰、喘息 3天前因受涼加重 痰液膿性、多、稠,不易咳出 呼吸費力 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 (3)目前用藥情況:未用藥物 (4)日常生活狀況: 飲食正常 吸煙30年 大小便正常 勞累時氣促不適 生活自理狀況不受影響 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 (5)心理社會狀況: 感覺知覺正常 認為自己的病不嚴重 對所患疾病的特點和治療計劃不太清楚 女兒尚不會對父親進行胸部叩擊 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 (6)健康促進狀況: 對自己身體狀況的認識不足 從未進行過健康查體 對深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能鍛煉不了解 (7)既往健康史:無起他病史和過敏史。 (8)性/生殖狀況:未了解 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 3.身體評估 T37.8℃,P80次/分,R24次/分,BP120/80mmHg 呼吸淺快,桶狀胸,叩診過清音,兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,散在干、濕羅音 心率80次/分,律齊 腹軟 情景一 護理評估 張保法的護理評估主要內容 情景一 張保法目前存在的護理診斷 1.清理呼吸道無效 與痰液粘稠、排痰不暢、不會有效咳嗽有關。 2.氣體交換受損 與肺組織彈性降低、通氣功能障礙、殘氣量增加有關。 3.活動無耐力 與小氣道阻塞、慢性肺功能受損有關。 4.體溫過高 與呼吸系統感染有關。 5.有處理治療計劃不當/無效的危險 與對疾病嚴重性認識不足,對病情、病因、治療等知識缺乏有關。 6.潛在并發癥:低氧血癥、酸堿平衡失調、慢性肺源性心臟病、自發性氣胸 情景一 對張保法的護理目標 1.本次護理活動結束后: ①病人會進行深呼吸有效咳嗽 ②病人表示能夠多飲水 ③親屬會進行胸部叩擊 ④病人排痰較前順利,呼吸較前通暢 情景一 給張保法提供的主要護理措施 1.目前給患者主要提供以下護理措施 (1)協助病人取舒適的體位,如半臥位。 (2)指導病人深呼吸、有效咳嗽和正確排痰。 (3)給病人進行胸部叩擊。 (4)教會親屬進行胸部叩擊。 (5)鼓勵病人適當多飲水。 (6)鼓勵病人停止吸煙。 (7)進行病情觀察:咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體征的變化。 2.病情緩解后,再向病人講解慢阻肺的有關知識和技能 情景一 給張保法提供的主要護理措施 情景一 對張保法護理效果的評價(自評和教師評價) 本次護理活動結束后: 評價病人能否進行深呼吸有效咳嗽; 親屬是否會進行胸部叩擊; 排痰